Bedplassen op vakantie of kamp van school: wat te doen?
In Nederland hebben meer dan 100.000 kinderen boven de zes jaar regelmatig last van bedplassen. Deze kinderen hebben als ze wakker zijn nergens last van, maar ‘s nachts doen ze ongecontroleerd een plas in bed tijdens de slaap. Het bedplassen wordt niet veroorzaakt door een medische of lichamelijke afwijking, er is sprake van een rijpingsprobleem van de blaas. Kinderen die bedplassen zijn overdag goed zindelijk geworden. Bedplassen kan erg ingrijpend zijn. Kinderen kunnen hierdoor onzeker worden en een negatief zelfbeeld krijgen, ze schamen zich er vaak voor. Het kan hun sociale leven beïnvloeden. Uit angst om in bed te plassen durven ze bijvoorbeeld niet uit logeren, op schoolkamp en relaties met andere kinderen op te bouwen.
Bedplassen tijdens vakantiekampen en kamp van school
Kinderen die last hebben van bedplassen kan een vakantiekamp of een kamp op school een traumatische ervaring zijn. Uit logeren gaan is altijd al een groot probleem maar bedplassen tijden een vakantiekamp of een kamp van school is helemaal een drama. Belangrijk is om een plastraining op tijd te beginnen. Vlak voor een kamp met de bedplassen training te beginnen is niet verstandig. De druk om te stoppen is dan te groot waardoor het bedplassen nog problematischer en vervelender wordt. Een garantie dat het stoppen met bedplassen dan niet gaat lukken. Als de bedplassen behandelingen nog geen resultaat opgeleverd hebben en het kamp begint dan is het belangrijk om het probleem te bespreken met de juf of meester die meegaat of de leiding van het kamp. Het zal dan ook een geruststelling voor het kind zijn om dan te horen dat bedplassen vaak voorkomt en de één op de tien schoolkinderen nog regelmatig zijn bed nat plast. Zaken die helpen zijn om met de leiding van het kamp af te spreken om het kind als het kan uit bed te halen en te laten plassen, geef het kind luierbroekjes mee voor ‘s nachts. Luierbroekjes zijn tot zestien jaar gewoon bij de drogist te koop of spreek met het kind af om voor het slapengaan niet veel meer te drinken.
Aanpak van bedplassen
De aanpak van het bedplassen bestaat uit verschillende fasen. In de eerste fase van een maand leren de kinderen door concentratie-oefeningen ‘s nachts wakker te worden als ze moeten plassen. Soms heeft dit na een maand succes, soms ook niet. In dat geval gaan de kinderen over in de tweede fase waarbij de ouders het kind op een vast tijdstip wekken om te plassen. Als dat goed gaat wordt de wektijd langzaam maar zeker vervroegd en eens gestopt. Vaak worden de kinderen dan vanzelf wakker als ze moeten plassen. Lukt het dan ook niet, dan wordt er even pas op de plaats gemaakt. Na drie maanden gaat de behandeling dan weer verder met een plaswekker. Vaak heeft de methode succes en worden kinderen beloond met een droog bed de volgende ochtend.
Kalendermethode tegen bedplassen
Wat is de kalendermethode. Wat bij de kalendermethode centraal staat is regelmaat en ritme (kinderen moeten o.a. op een vaste tijd naar bed en op een vaste tijd opstaan). Voor het slapen gaan moeten concentratieoefeningen gedaan worden wat als doel heeft dat kinderen 's nachts minder diep slapen, eerder wakker worden en de seintjes van hun blaas eerder voelen aankomen. Elke ochtend registreert het kind op een kalender of hij of zij droog of nat is geweest. Wanneer het kind twee weken droog is, mag het kind het zonder de concentratieoefeningen proberen. Vaak zijn veel kinderen met de kalendermethode al droog geworden.
Wekken met wachtwoord tegen het bedplassen
Wanneer blijkt dat de kalendermethode na vier weken niet voldoende resultaat bij het bedplassen heeft opgebracht wordt de tweede fase tegen het plassen in bed gestart. In deze fase wordt een wektijd ingelast in combinatie met een wachtwoord. De concentratieoefeningen die het kind bij de kalendermethode heeft gedaan blijven bij deze methode hetzelfde en moeten worden uitgevoerd. Daarbij wordt het kind op een vaste tijd door een van de ouders/verzorgers gewekt, waarbij het kind een van tevoren afgesproken wachtwoord moet benoemen en vervolgens naar het toilet moet gaan om te plassen. Als dit goed gaat wordt de wektijd, stap voor stap, vervroegd en eens gestopt, zodat het kind vervolgens alleen de concentratieoefeningen doet. Wanneer blijkt dat na vier weken niet veel vooruitgang bij het bedplassen probleem is geboekt dient er een rustpauze ingelast te worden (een rustpauze wordt ingelast om therapiemoeheid te voorkomen).
Gebruik plaswekker bij plassen in bed
Na de rustpauze kan de plaswekker worden ingezet bij het bedplassen. De plaswekker is een hulpmiddel wat bestaat uit een zender en ontvanger. Wanneer het kind 's nachts plast gaat er een alarm af om het kind wakker te maken. Omdat het kind nog maar net begint met plassen kan hij of zij op het toilet uitplassen. Op deze manier leert het kind om ook 's nachts te reageren op signalen van de blaas. Het is de bedoeling dat het kind iedere morgen noteert op een kalender hoe het 's nachts gegaan is. Wanneer blijkt dat het kind veertien dagen droog is, mag hij of zij het zonder plaswekker proberen. De concentratieoefeningen moeten echter wel worden gedaan. Wanneer er na zes weken geen verbetering is opgetreden wordt een rustpauze aangeraden. Voor sommige kinderen, die negen jaar of ouder zijn, helpt het om er vervolgens medicatie (Minrin) bij te gebruiken. Ook in deze fase houdt het kind de in bedplassen resultaten bij op een kalender.
Klinische droge bedtraining tegen bedplassen
Wanneer de plaswekker niet voldoende heeft geholpen tegen het bedplassen, komt het kind in aanmerking voor de klinische droge bedtraining. Deze training wordt gegeven in het ziekenhuis op de kinderafdeling. De training vindt gedurende vier avonden/nachten plaats waarbij het kind alleen 's avonds en 's nachts in het ziekenhuis is, overdag gaat het kind naar school of huis. Tijdens deze bedplassen training staan de plaswekker, in combinatie met extra oefeningen, en wektijden centraal. Wanneer de droge bedtraining in het ziekenhuis is afgelopen gaat het kind met een vervolgtraining naar huis. Uiteindelijk zal het kind stoppen met bedplassen.
